De sacro-iliacaal-gewrichten oftewel de SI-gewrichten vormen de verbinding tussen de wervelkolom en de benen. Om precies te zijn verbindt een SI-gewricht het heiligbeen met het bekken.

Het SI-gewricht bevindt zich onderaan in de rug, aan beide kanten van de wervelkolom. Wanneer het SI-gewricht instabiel is, krijg je te maken met pijn in de onderrug, soms uitstralend naar de benen of bekkeninstabiliteit. De meeste klachten van het SI-gewricht treden op al gevolg van overbelasting van de rug.

Pijn in onderrug door SI-gewricht

In een groot deel van de gevallen van pijn in de onderrug ligt de oorzaak bij het SI-gewricht. Het kan dan gaan om een instabiliteit van het gewricht, maar ook om een deels verschoven gewricht . Meest gaat het echter om een overbelasting van de rug wat druk op de banden rondom het gewricht oplevert. Dit ontstaat bijvoorbeeld door een val of misstap. Er staat hierdoor meer druk op de pezen, banden en het gewricht zelf, wat pijn oplevert. Ook kan er sprake zijn van een verdrukte zenuw. De pijn is vaak maar aan één kant van de rug, omdat de problemen meestal niet bij beide gewrichten tegelijk optreden.

Intensieve sport

Intensieve sport, waar veel bij gerend moet worden kan ook problemen in het SI-gewricht veroorzaken. De krachten die op de benen inwerken bij het rennen worden overgebracht naar de romp via het SI-gewricht. Het gewricht is hiervoor gemaakt en kan dit gewoon hebben, maar langdurige spanning en kracht op het gewricht kan overbelasting veroorzaken. Bij fanatieke hardlopers van vooral de lange afstanden is dit dan ook vaak het geval wanneer zij last hebben van de rug. De pijn straalt soms door tot in de benen, vaak tot aan of net voor de knieën. Ook de lies kan pijnlijk aanvoelen en het lopen beletten.

Omdat het SI-gewricht zo belangrijk is, kunnen ook veel vormen van rugklachten optreden als gevolg van problemen in het SI-gewricht. Waar pijn in de onderrug gebruikelijk is, kan de pijn door je hele wervelkolom doorstralen, tot hoofdpijn aan toe. Wanneer de plek rond het SI-gewricht het meest pijnlijk is, zijn de rugklachten vrijwel altijd veroorzaakt door het gewricht.

Zwangerschap en SI-gewricht

Zwangere vrouwen kunnen onder invloed van verhoogde druk en hormonen last krijgen van hun SI-gewricht. Vooral tijdens de derde en zevende maand van de zwangerschap treden problemen op. Dit gebeurt onder invloed van het hormoon relaxine. Relaxine maakt het gewricht losser voor de baby, die door de bekken heen zal moeten bij de geboorte. Normaal gesproken is het gewricht vrij onbewegelijk. Problemen uiten zich vooral in de vorm van bekkeninstabiliteit.